Ganzeakkers 3 5091 CR Middelbeers Tel:013-5142323
Header afbeelding

Herhaalreceptenformulier

Wij adviseren u om de herhaalrecepten 5 werkdagen van te voren te bestellen (voor 16.00 uur en het weekend & feestdagen niet meegerekend). Op deze manier kunnen wij er dan voor zorgen dat de medicijnen op tijd voor u klaar staan.

Besteld op – afhalen vanaf:                                                                                                                                                                      maandag – vrijdag                                                                                                                                                                                   dinsdag – maandag                                                                                                                                                                             woensdag – dinsdag                                                                                                                                                                           donderdag – woensdag                                                                                                                                                                             vrijdag – donderdag

Wij wijzen u er verder op dat u vanaf nu ook via ons patiënten-portaal (rechtsboven in de blauwe balk) uw medicatie kan bestellen. Dit gaat dan via een beveiligde omgeving en als u eenmaal een account heeft aangemaakt, kunt u gebruik maken van meerdere online diensten binnen de praktijk. Wij bevelen het gebruik van het patiënten-portaal dan ook van harte aan. Voor meer informatie over dit portaal verwijzen we u naar onze home-page.

Bestellen herhaal medicatie voor eind 2024: kunt u deze voor 15 dec. 2024 bestellen, dit i.v.m. de voorraad bij onze groothandel en de levering hiervan!

 

Wilt u bij het veld ‘opmerkingen’ het totaal aantal stuks per medicijn vermelden? Zo voorkomen we misverstanden. 

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 4
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 4
Herhaalrecepten toevoegen

Medicijn (1)

Informatie apotheek

Stap 4 van 4
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Herhaalrecepten gegevens

Naam
Gebruik per dag
Sterkte

Informatie apotheek

Naam apotheek
Opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvragen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord